Антиядерные (антинуклеарные) антитела класса G (IgG) к ядерным антигенам (SS-A52, SS-A60, SS-B, RNP/Sm, центромера B, Jo-1, Scl-70, AMA-M2, Ribо P, гистонам, dsDNA, нуклеос в Щелково

Антитела к антигенам Sm (анти-Sm) специфичны для системной красной волчанки и присутствуют у 30-40% больных с данным заболеванием. Концентрация анти-Sm не коррелирует с активностью и клиническими вариантами системной красной волчанки. Антитела к антигенам RNP представляют собой антитела к белковым компонентам малого ядерного нуклеотида – U1РНК и обнаруживаются при смешанных заболеваниях соединительной ткани, реже при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях. Антитела к антигенам SS-A наиболее часто обнаруживаются при синдроме Шегрена и системной красной волчанке (СКВ). При СКВ продукция данных антител ассоциируется с определенным набором клинических проявлений и лабораторных нарушений: фотосенсибилизацией, синдромом Шегрена, гиперпродукцией ревматоидного фактора. Антитела к антигенам SS-B обнаруживают при болезни и синдроме Шегрена и начальном периоде системной красной волчанки, развивающейся в пожилом возрасте и ассоциирующейся с низкой частотой развития нефрита. Антитела к Scl-70 чаще выявляют при диффузной (40%), реже при ограниченной (20%) форме системной склеродермии. Они высокоспецифичны для данного заболевания и являются плохим прогностическим признаком относительно развития легочного фиброза. Антитела anti-PM/Scl представляют собой специфический серологический маркер для подгруппы больных склеродермией (Scl), полимиозитом (PM) и особенно для тех, у кого наблюдается совокупность симптомов обоих заболеваний (PM/Scl). Антитела к ядерному антигену пролиферирующих клеток (PCNA) – один из высокоспецифичных тестов для выявления системной красной волчанки. Антицентромерные антитела (анти-CENT-B) обнаруживаются у больных склеродермией, при системной красной волчанке и ревматоидном артрите. Антитела Jo-1 (синтетаза аминоацильной транспортной РНК) впервые был обнаружен в сыворотке крови больных миозитом. Большое количество больных с антисинтетазным синдромом страдают от интерстициальной легочной болезни, феномена Рейно, гиперкератоза («руки механика»), артрит. Данное исследование может быть использовано как прогностический маркер прогрессирования болезни. Антитела к гистонам представляют собой одну из разновидностей антитуклеарных антител и определяются в основном при сисиемной красной воланке. Антитела к нуклеосомам более чувствительный маркер системной красной волчанки и определяется исключительно при системной красной волчакне, склеродермии и смешанном заболевании соединительной ткани. АТ к рибосомальному белку Р (Ribo P) встречаются у 10-20% больных с СКВ. Эти антитела взаимодействуют с фосфоропротеинами рибосом и встречаются преимущественно у больных СКВ с поражением центральной нервной системы. АТ к рибосомам выявляются у 20% больных с СКВ, их обнаружение специфично для СКВ, протекающей с волчаночным психозом. Антитела к антигенам митохондрий М-2 (представляет собой комплекс ферментов на внутренней мембране митохондрий) определяются при первичном билиарном циррозе и указывают на его тяжелое течение.